手術(shù)室效率提升問題描述:
? 首臺手術(shù)開臺延遲問題,因為患者送達(dá)手術(shù)時間及麻醉時間等原因?qū)е聹?zhǔn)點(diǎn)開臺率約為89.5%;
? 手術(shù)連臺銜接流程問題,產(chǎn)科兩臺手術(shù)之間銜接非常松散,大部分超過60分鐘, 存在無效手術(shù)時間。
? 手術(shù)時間均衡性及手術(shù)醫(yī)師技能存在差異,產(chǎn)科手術(shù)時長分布為10分鐘-175分鐘,均值為50分鐘,存在無效手術(shù)時間。
產(chǎn)科門診等待問題原因分析:
? 首臺手術(shù)開臺延遲:醫(yī)師未及時到位; ? 手術(shù)接臺時間長:未做好術(shù)前準(zhǔn)備、未畫標(biāo)識、查對有疑問、需要插胃管打留置針;
? 安全核查:手術(shù)醫(yī)師不配合、不重視,核準(zhǔn)制度不知曉、接臺手術(shù)間隔時間長、手術(shù)醫(yī)師提前離開。


方案制定與實施:
? 首臺手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開臺,形成制度文件,要求產(chǎn)科醫(yī)師嚴(yán)格遵守;
? 加強(qiáng)監(jiān)管,使用指紋及人臉識別考勤機(jī), 增加考勤的精確性;
? 連臺手術(shù)銜接流程室SMED快速換模,同時滿足院方要求;
? 剖宮產(chǎn)手術(shù)技能培訓(xùn),提升產(chǎn)科醫(yī)師技術(shù)水平;
? 剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險點(diǎn)分析
詳細(xì)的方案及時間控制如下圖所示。根據(jù)立項表,每周圍繞首臺手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開臺、連臺手術(shù)銜接流程、剖宮產(chǎn)手術(shù)時長、剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險點(diǎn)展開工作

項目主要成果:
? 首臺手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開臺100%,醫(yī)院規(guī)定的時間為9:10分,根據(jù)固化的效果,擬將時間提前至9:00;
? 患者滿意度明顯提高,維持在99%以上; ? 連臺手術(shù)銜接時間縮短,時間為60分鐘內(nèi),但大部分手術(shù)均為2500秒左右,同時保證了15分鐘的層流凈化時間。
? 剖宮產(chǎn)手術(shù)87%以上能夠在60分鐘內(nèi)完成, 60%手術(shù)能在46分鐘內(nèi)完成;
? 產(chǎn)科醫(yī)師對手術(shù)存在的10項風(fēng)險點(diǎn)有清晰的認(rèn)識;


